2021年度 AGSA8期生 有機農業実践基礎コース お申込フォーム
 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

 ※お申し込みにあたりましては、原則、年間受講率80%以上のご出席が可能な方を対象とさせていただきます。
氏名 必須
氏名(フリガナ) 必須
性別 必須 男性  女性
生年月日 必須 (西暦)
メールアドレス 必須
(再度入力)
住所 必須
連絡先(ご自宅) 必須
連絡先(携帯電話) 必須
農業歴 必須 ある  なし
農業歴「ある」にチェックした方 就農年数 
圃場面積 
主な栽培作物 
出席率について 必須 年間の本コース出席率は、どれくらい見込まれますか。
該当するものにチェックをつけてください。
年間80%以上の出席が可能   
代理出席をすれば80%以上可能
その他
出席率「その他」にチェックした方は
理由をお書き下さい。
この学校をどこで知りましたか?
この学校(講座)に期待すること
その他 要望事項


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